鐵和促紅素是紅細胞生成所必須,為了維持血紅蛋白在110到120克每升之間,要補充鐵劑,否則將導致促紅素的反應不佳,因為口服鐵劑受到體內鐵的狀態,紅細胞生成的速度,服藥時間,其它藥物的影響以及集體不耐受等因素的影響,易造成吸收不良,因此大多數血液透析的患者需要靜脈補充鐵劑,來維持鐵的儲備。
不良反應,少數患者在應用鐵劑后可能出現關節痛、肌肉痛,氣短,低血壓,胸痛,血管性水腫,蕁麻疹等過敏反應,但是發生率較低。而且應用腎上腺素苯海拉明或者糖皮質激素后均可以迅速緩解,一般在初次用量應該先小劑量靜脈滴注,觀察十五到三十分鐘,如果沒有不良反應再將余下的藥緩慢輸入。