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醫生主講實錄

約20%-40%的膽囊結石病人可終生無癥狀,有癥狀的膽囊結石主要臨床表現為:第一就是消化不良等胃腸道癥狀,大多數病人僅在進食后,特別是進食油膩食物后,出現上腹部或右上腹部隱痛不適,飽脹伴噯氣,常被誤診為胃病。

第二就是膽絞痛及其典型表現,當飽餐進食油膩食物后,膽囊收縮或睡眠時體位改變,結石移位并嵌頓于膽囊壺腹部和頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而發生絞痛,疼痛位于上腹部或右上腹部呈持續性,可向肩甲部和背部放射,多伴有惡心嘔吐。

第三就是持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石引起膽總管狹窄,或膽囊膽管瘺,以及反復發作的膽囊炎。

第四就是膽囊積液,膽囊結石長期嵌頓,未合并感染時膽囊中的膽色素被膽囊粘膜吸收并分泌黏液性物質,而致膽囊積液,積液為透明無色,稱為白膽汁。

第五就是其他情況,小的結石可通過膽囊管,進入,并停留于膽總管內而形成繼發性膽管結石,結石炎癥的反復刺激可誘發膽囊癌變。

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