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二尖瓣中度返流

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醫生主講實錄

二尖瓣關閉不全的主要病理,生理改變是二尖瓣反流,使得左心房附合和左心室舒張作負荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的反流量,可以達到心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心房反流的血液。

因此左心房壓力的身高,引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的身高,進而擴張和瘀血,同時左心室舒張期容量負荷增加,左心室擴大急性二尖瓣關閉不全時,左心房突然增大。增加大量反流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性肺水腫,臨床診斷主要是根據心尖區典型的吹風樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴大。

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