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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83970次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88159次

• 腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)通常是一種廣為流傳的一種方法，通常患者椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)后是否恢復(fù)，需要從以下方面考慮，患者病程時(shí)間長(zhǎng)短有無(wú)后期的保養(yǎng)，保養(yǎng)情況如何是否完全等與其他的負(fù)擔(dān)的社會(huì)屬性等直接的關(guān)系，如患者手術(shù)較成功，并且完全遵囑醫(yī)囑執(zhí)行，可將復(fù)發(fā)率降低到最低。同時(shí)復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā)，廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出，引起的椎間盤(pán)突出，術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀，腰間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)的病和多發(fā)病，摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式，近年來(lái)隨著手術(shù)量的增大，國(guó)內(nèi)外對(duì)于本術(shù)式的各類(lèi)的并發(fā)癥也有逐漸的增多，腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥，其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)，中期并發(fā)癥是指發(fā)生時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 12179次

• 腰椎間盤(pán)突出核摘除術(shù)是什么
  腰椎椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過(guò)神經(jīng)會(huì)反射到腰部引起腰的疼痛。椎間盤(pán)突出之后會(huì)直接壓迫神經(jīng)根，引起腿的放射性的疼痛，如果僅僅有椎間盤(pán)突出，并且出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)根的壓迫癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)講，手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對(duì)于年輕患者更應(yīng)如此，主要的手術(shù)方式是髓核摘除術(shù)。這種手術(shù)可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡這種操作方式進(jìn)行，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。不管哪種治療方法，效果都是比較好的，但是這種手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn)就是椎間盤(pán)以后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率不等，大約在10%到30%左右，所以手術(shù)之后需要多臥床休息3到4周的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-07 2862次

• 腰椎間盤(pán)突出核摘除術(shù)是什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)，指的就是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)入椎管里面，把突出的髓核摘除，從而減輕對(duì)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫而緩解癥狀。意見(jiàn)建議：一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)通常都是利用一個(gè)椎管鏡進(jìn)入椎管找出髓核從而直接摘除。如果傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)必須要切開(kāi)皮膚，打開(kāi)嘴巴，然后摘出髓核，看清楚里面的情況，必要的時(shí)候還要做內(nèi)固定治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-24 1803次

• 腰椎間盤(pán)突出錐核摘除術(shù)怎樣康復(fù)
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，如果保守治療沒(méi)有效果，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的話，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后最好臥床休息3~4周的時(shí)間，讓破裂的纖維環(huán)得到瘢痕組織的愈合，然后腰圍固定，逐漸的站立行走，避免勞累。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 1603次

• 什么是腰椎間盤(pán)摘除術(shù)
  腰椎間盤(pán)摘除術(shù)是一種公認(rèn)的、應(yīng)用廣泛的、可靠的手術(shù)方式，手術(shù)直接摘除突出的髓核組織，擴(kuò)大神經(jīng)根管以解除壓迫，達(dá)到治療的目的，傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)手術(shù)方法選擇有開(kāi)窗法、半椎板及全椎板切除術(shù)等，主要取決于病變情況以及手術(shù)者的熟練程度，開(kāi)窗法軟組織分離少骨質(zhì)切除局限，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，大多數(shù)椎間盤(pán)突出癥
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 588次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次