拉血便有許多原因引起:
第一,結腸疾病,如結腸息肉。結腸息肉的患者主要表現為大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥、生長遲緩等表現。
第二,結腸癌。常見于左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可有大便次數增多,癌腫破潰時可見糞便外面沾染有鮮血或者是黏液,甚至排出膿液。
第三,慢性非特異性潰瘍性結腸炎和細菌性痢疾,兩者都可見血便,且多與黏液或者是黏液同時排出,伴有腹痛。
第四,阿米巴痢疾,以便血為主要癥狀,大便呈果醬樣,黏液多,有惡臭。
第五,出血性大腸桿菌性腸炎,可有進食輔食的病史,常以食物中毒形式起病,有發熱、腹瀉、便血。
第六,直腸疾病,直腸息肉的患者主要癥狀是便血、呈間歇性,鮮紅色,一般量不多。直腸癌,直腸癌的表現為大便次數增多、糞便變細、帶黏液及血,常伴有里急后重或者是排便不盡感。早期為鮮紅色或暗紅色,量不多。晚期大便中常有惡臭黏液,體重減輕,并高度重視。放射性直腸炎也有大便帶血,但有放療病史。
第七,肛門疾病,如內痔,內痔為血色鮮紅、無痛便。另外肛裂,肛裂的患者也有便血,有典型的便后周期性疼痛史。肛管癌,肛管癌的患者也表現為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。