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• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴。客觀性耳鳴，是指外界有聲源，同時病人聽到了這種聲音。客觀性耳鳴的聲音，發源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時主觀性耳鳴，要明確是由于傳導性的耳部疾病引起，還是神經性的疾病，像內耳的疾病引起的。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 2096次

• 亞臨床甲減如何治療

  亞臨床甲減，根據情況采用不同的方法進行治療。所謂亞臨床甲減，就是甲狀腺素缺乏得不是很嚴重，比如促甲狀腺素TSH的水平增加，在5到10之間，我們一般認為是亞臨床甲減。在這種情況下，如果患者沒有任何臨床表現，可以不用藥進行治療，也就是說患者不服藥，每三到六個月動態地監測甲功；如果甲功沒有進行性的加重，可以不用服藥。如果TSH的水平在5到10之間，有甲減的臨床表現，比如說乏力、腿腫、體重上漲，此時需要用甲狀腺素片終身替代治療，從最低劑量開始，逐漸地增加劑量達甲功正常。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 5419次

• 臨床上如何治療成人微小病變型腎病
  ?1，潑尼松一毫克，每公斤體重每天，76%的患者在治療八周可達到完全緩解，最長可觀察到十六周，之后沒二到四周減少原已使用量的10%，十五毫克每天以下時，減量應更加緩慢以減少復發。2，對于腎上腺皮質激素依賴和反復復發患者，可加用環磷酰胺，兩毫克每公斤體重每天，聯合治療十二到十六周，該治療不能維持患者長期緩解，或對于有糖皮質激素使用禁忌，和糖皮質激素抵抗的患者使用環孢素治療，起始劑量為三到五毫克每公斤體重每天，骨濃度在一百到二百納克每毫升，四到六個月后，如果出現部分緩解和完全緩解，在開始緩慢減，每一到兩個月減0.5毫克，每公斤體重每天，療效至少一年，可以小劑量長期維持，如果無效，應停用環孢素，重復腎活檢，診斷后依次考慮他克莫司，霉酚酸酯，等藥物進行治療。
  語音時長 1:43”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1373次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而改為隔日頓服，即成人隔日頓服1mg/kg，兒童為隔日2mg/kg，持續6個月甚至12個月，然后緩慢減量至停用。如無效則可考慮加用環磷酰胺或采用沖擊療法。(2)細胞毒類免疫抑制劑：常用的有環磷酰胺、鹽酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中環磷酰胺最為常用，其用法為：成人每日2～3mg/kg，小兒每公斤體重用量稍大，分兩次口服，或將兩日用量加入注射用生理鹽水20mL內，隔日靜脈注射1次，累積總劑量為150mg/kg。(3)沖擊療法：甲基強的松龍1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，靜脈滴注，1小時滴完，每天1次，連續3天為1療程。必要時2周可重復1次，一般不超過3療程，間隔期間或此療法結束后，應口服強的松40～60mg/d，4周后再逐漸減量，直至維持量。(4)環孢素A(CyA)：CyA開始劑量為5mg/kg·d，然后調整劑量達血中CyA濃度在100～200mg/L。但本藥的腎毒性(引起間質性腎炎)、停藥后易復發及藥物昂貴，使之使用有較大的局限性。
  語音時長 2:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-01 2623次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 1702次

• 微小病變性腎病臨床表現如何
  微小病變型腎病是腎病綜合征的一個病理類型，它的臨床表現主要有以下幾個方面： 1.水腫大部分表現為顏面和雙下肢的凹陷性水腫，水腫嚴重者可出現全身浮腫，甚則出現胸水和腹水； 2.大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量大于3.5g/天； 3.低蛋白血癥 大量白蛋白從尿中消失，血漿白蛋白低于35g/l； 4.高脂血癥 血膽固醇或是甘油三酯升高。 微小病變型腎病有不同的臨床表現，但主要是以上幾個方面，只要確診微小病變性腎病，就要積極的治療。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 1502次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 95次