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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5375次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15093次

• 骨髓炎有哪些
  骨髓炎是一個廣泛的概念，沒有特指，臨床上討論骨髓炎的時候，最好要具體到是哪一種類型的骨髓炎，一般來講，臨床上可以分為以下幾類。首先是硬化性骨髓炎，硬化性骨髓炎表現為一段骨干或整個骨干的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變，因為炎性反應的刺激導致骨髓腔內發生廣泛的纖維化，甚至骨髓腔消失，血液循環發生障礙，有竇道形成。臨床當中比較常見的是急性血源性骨髓炎，這是由于化膿性細菌由身體其他部位的感染病灶進入血流傳播，并且定位于骨組織之后所引起的炎癥，它的病理特點是骨頭的破壞，壞死以及反應性骨質增生，同時存在這些情況，80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。還有一種是慢性血源性骨髓炎等等，常常是由于急性血源性骨髓炎治療不當或者延誤治療之后而發生的。
  語音時長 01:21”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 1582次

• 骨髓炎有哪些治療方法
  骨髓炎這種疾病常常是由于化膿性細菌感染之后所導致，對于這種疾病的治療，首先要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時可以聯合使用多種抗生素，能夠有效地控制細菌的活性以及毒性。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，去除局部的感染病灶，也可以使用抗生素進行局部的持續沖洗。積極的使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴重，可以使用一些阿片類的鎮痛藥，比如氨酚曲馬多，也可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液。抬高患肢，避免過度下垂，防止臥床并發癥，比如深靜脈血栓形成，同時還要加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 1336次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯合應用抗生素來治療，慢性骨髓炎通常需要通過局部換藥消毒，徹底的清創手術或者是進行截肢術，開放植骨術來治療骨髓炎。意見建議：患有骨髓炎的患者，平時需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補充蛋白質和維生素，來提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-13 1002次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細菌培養之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據藥物敏感試驗和細菌培養選擇敏感抗生素。飲食加強營養，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強機體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術治療，術后應積極康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-18 603次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術、開窗引流術等。1、服用藥物：在急性發作期，或者手術治療前后可以在醫生的指導下使用抗生素類的藥物進行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術：經過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續擴散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-22 0次

• 拔牙造成骨髓炎治療有哪些
  拔牙如果造成了骨髓炎，那么就是指拔牙之后傷口有感染，而且感染到了骨髓，造成了骨髓炎，這個時候我們可以做全身的治療，比如說可以靜脈輸液抗生素，頭孢呋辛酯和甲硝唑都是可以全身輸液的。當然，也可以局部對拔牙創做清創處理，所以在局部麻醉下要刮除拔牙創內感染物質，或者是炎性肉芽組織，或者是已經有感染的骨髓組織
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 183次