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黑熱病的臨床表現

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醫生主講實錄

一,發熱,典型的病例呈雙峰熱大多為長期不規則發熱可伴有畏寒盜汗食欲下降乏力頭昏等癥狀,發熱雖然持續較久,等全身中毒癥狀不明顯,部分患者仍能堅持工作和勞動。

二,脾肝和淋巴結腫大,脾臟呈進行性增大,兩到三周可以觸及半年可以平其水平,若皮那栓塞或者出血則可有脾的疼痛和壓痛,肝臟輕度至中度增大,偶爾有黃疸和腹水,淋巴結也為輕度到中度的重大。

三,貧血和營養不良,在病程的晚期可以出現,有精神萎靡,心悸,氣短面色蒼白,水腫及皮膚粗糙,皮膚顏色可以加深,所以稱之為黑熱病。

也可因血小板減少而有鼻出血,牙齦出血和皮膚出血點等,在病程中緩解和加重癥狀可以交替出現,一般發病后一個月進入緩解期體溫下降癥狀減輕脾縮小血象好轉,持續數周后又可反復發作,病程數月,病程越長緩解期越短,終至癥狀持續而無緩解。

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