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為你推薦

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi)，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開(kāi)顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開(kāi)顱的，有是不開(kāi)顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5864次

• 如何預(yù)防癲癇？

  癲癇的疾病的預(yù)防，其實(shí)對(duì)兒童和老人是兩個(gè)癲癇發(fā)作的高峰，就是說(shuō)中年人的癲癇發(fā)作率是低的，兒童的發(fā)生率高，主要與圍產(chǎn)期的損害有關(guān)系。就是說(shuō)出生以前懷孕中、懷孕以后的120天以內(nèi)各種各樣的傷害、缺血、感染、炎癥都會(huì)容易引起癲癇。所以圍產(chǎn)期的婦兒保健對(duì)預(yù)防癲癇起著很大作用，所以癲癇不光是一個(gè)神經(jīng)內(nèi)外科的事，它與兒科、婦產(chǎn)科甚至于兒保科都是一個(gè)鏈條。所以就是說(shuō)在圍產(chǎn)期做好孩子減少缺血缺氧性損害，減少感染定期接種疫苗定期做發(fā)育評(píng)估，這樣能夠減少癲癇的發(fā)生率，對(duì)老人來(lái)講又是另一個(gè)問(wèn)題。老年人腦卒中包括腦缺血、腦梗塞它的發(fā)生率比較高，它發(fā)生以后容易繼發(fā)性地癲癇。所以說(shuō)腦血管病的三級(jí)預(yù)防控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、少酒，這些危險(xiǎn)因素的控制能夠降低老年人并發(fā)繼發(fā)性癲癇的概率。

  

  01:42
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-22 2983次

• 24腦電圖可以確診癲癇嗎
  24小時(shí)腦電圖可以確診癲癇，腦電圖對(duì)癲癇的診斷和分類是非常重要的，而選擇治療和判斷預(yù)后必須在明確診斷的前提下進(jìn)行。癲癇樣放電有助于診斷和鑒別診斷，某些類型的癲癇與腦電圖有著特殊的對(duì)應(yīng)關(guān)系，如失神發(fā)作，總是伴隨著雙側(cè)對(duì)稱同步每秒三次的急慢波綜合節(jié)律，急癥發(fā)作總是伴隨著多急慢波綜合，嬰兒痙攣具有典型的腦電圖高度失率，兒童良性癲癇伴有腦電圖中央影區(qū)棘波照等。腦電圖是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，多次檢查病不會(huì)給身體帶來(lái)任何危害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 5128次

• 兒童腦電圖異常一定是癲癇嗎
  兒童如果有一些抽搐的癥狀，通過(guò)做腦電圖的檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦電圖有一些異常，但是腦電圖的異常就一定是癲癇嗎？一般來(lái)說(shuō)還需要結(jié)合患者的病史，因?yàn)槟X電圖是診斷癲癇的重要手段，針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，腦電圖檢查一般是可以確診是否為癲癇病的，如果患兒是出現(xiàn)了四肢的陣攣，抽搐，結(jié)合腦電圖異常的話，可能是因?yàn)榇嬖诎d癇。但是有一些患兒如果沒(méi)有癲癇的發(fā)作，癥狀也不像癲癇，或者患者腦電圖只是表現(xiàn)為慢波的增多，或者左右不對(duì)稱或者腦電圖圖形比較雜亂，電壓低，那么這些也稱為腦電圖的異常，但是卻不是癲癇，所以兒童腦電圖異常不一定是癲癇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 6343次

• 兒童腦電圖有棘波就是癲癇嗎
  兒童腦電圖有棘波還是不能除外癲癇的可能，而且腦電圖有異常，很有可能是癲癇。要考慮的癥狀也是有很多，要仔細(xì)觀察孩子平時(shí)有什么癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步確診一下。查一下血糖、血電解質(zhì)等相關(guān)檢查，找一下病因。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-31 3603次

• 兒童腦電圖異常一定是癲癇嗎
  病情分析：兒童腦電圖異常不一定是癲癇，如果兒童腦電圖輕度異常的話，也是比較正常的，因?yàn)橐话愠燥埐缓茫那椴缓没蛘呤切菹⑺咻^差，都是會(huì)影響腦電圖的。意見(jiàn)建議：所以想要確定是否是癲癇是需要去醫(yī)院做一個(gè)檢查，才能夠明確指根據(jù)腦電圖異常是不能夠確定是否是癲癇的，而且平時(shí)還是要注意飲食，以及要有良好的生活。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-13 3102次

• 腦電圖可以確診癲癇嗎
  腦電圖是診斷癲癇的重要工具，但它并不能單獨(dú)確診癲癇。腦電圖通過(guò)記錄大腦的電活動(dòng)，能夠捕捉到癲癇患者發(fā)作時(shí)或發(fā)作間期的異常腦電波，這些異常的腦電波是癲癇診斷的重要依據(jù)之一。首先，腦電圖能夠檢測(cè)到癲癇患者大腦中的異常放電，如棘波、尖波等，這些波
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 腦電圖可以確診癲癇嗎
  大部分癲癇患者的腦電圖都可以出現(xiàn)異常，但是腦電圖不能確診癲癇，癲癇需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果才能診斷。腦電圖是癲癇的輔助診斷方法之一，不能確診癲癇。大腦在某些情況下，也可能出現(xiàn)腦電圖異常，比如熱性驚厥的孩子、小兒腦發(fā)育不成熟、某些顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、腦積水或者有腫瘤等，也可能出現(xiàn)腦電圖的異常，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-14 647次