感染性休克的治療目標(biāo)主要為進(jìn)行擴(kuò)容,糾正酸中毒,血管活性,糖皮質(zhì)激素,控制感染。
進(jìn)行擴(kuò)容,補(bǔ)充血容量,要先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。每日補(bǔ)液量為三千到四千毫升或更多。休克時(shí)會(huì)導(dǎo)致乳酸等酸性產(chǎn)物堆積和腎排泄作用下降,引起代謝性酸中毒。
可以根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)行糾正,應(yīng)用血管活性藥物能夠提高血壓和改善內(nèi)臟灌注,常用去甲腎上素。能夠接觸小動(dòng)脈痙攣,增強(qiáng)心肌收縮力和改善微循環(huán),盡量早期,小劑量,較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。