一般腎炎患者不建議使用白蛋白,只有在腎病綜合征合并有明確的血容量不足、嚴重的水腫和低蛋白血癥的情況下使用。但不建議長期連續使用,可重復使用,多為隔天使用。腎炎患者蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,應嚴格控制,而白蛋白的使用會造成蛋白超負荷性腎病,可能使蛋白尿加重,腎功能進一步減退。
尿蛋白量受腎小球濾過膜,對血漿蛋白的通透性、腎小球濾過率、血漿蛋白濃度、蛋白攝入量、高血壓、藥物等因素影響。血漿白蛋白明顯降低時,盡管腎小球濾過膜病變并無改變,但尿蛋白排泄量也可降低。相反,當蛋白攝入量增加或靜脈輸注白蛋白時,尿蛋白排出量可一過性增加。