(1)內毒素作用于血管內皮細胞、血小板和中性粒細胞,而使大量血小板和中性粒細胞聚集和粘附在微循環內,特別是肝和肺內,血流受阻,可被血流沖散。同時,內毒素還可激活補體,使組織胺和5-羥色胺釋放,激活激肽系統,產生緩激肽,而使血管擴張,毛細血管開放數目增多,結果大量血液淤積在微循環內,回心血量和心輸出量減少,血壓降低。
(2)由于心輸出量減少,可使交感神經興奮和茶酚胺增多,內毒素還有擬交感作用,可引起小動脈收縮和動靜脈吻合支開放,毛細血管內動靜脈血灌流減少。
(3)內毒素損害血管內皮細胞、激活凝血因子。