應該說心肌梗死,大部分都是不需要搭橋,如果是急性的心肌梗死,這種情況如果說是在12個小時以內,首選冠狀動脈介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確哪一根血管發生了堵塞,這樣植入支架,血管開通以后恢復血流,往往能夠收到更好的效果。
如果急性心肌梗死時間非常短,六個小時以內,甚至三個小時以內,這個時候可以考慮靜脈溶栓,靜脈溶栓血管開通以后也能夠挽救一些心肌細胞。患者的心臟功能有可能不會受到影響,效果也會是比較理想。但是有些急性的心肌梗死,有可能是冠脈彌漫性的病變,左主干病變,這種情況可以選擇急診冠脈搭橋。
另外一些陳舊性的心肌梗死,尤其是反反復復的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,這種情況不適合做支架,可以選擇冠狀動脈搭橋手術。