腦梗塞和腦出血同時發生，則應該采用雙向治療方案，雙向治療方案采取降顱壓，營養腦細胞及加強護理防治并發癥等綜合治療措施。既不應用擴血管抗凝藥也不應用止血藥，盡管腦梗塞合并腦出血使病情復雜，搶救成功的病例還是屢見不鮮的。
腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病，造成腦組織的損傷，產生神經功能缺失癥狀，常見的偏癱等，一旦發病需要及時治療。腦梗超前期溶栓治療，腦出血脫水降顱壓。一般積極的治療都可以恢復，但是恢復程度和受損部位有關。
腦梗塞和腦出血同時發生
楊洋主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-11-23 3196次
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腦出血和腦梗塞有哪些區別首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。
03:38
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 22838次
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8177次
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腦出血與腦梗塞同時發生怎么辦腦出血與腦梗塞都是屬于常見腦血管病，好發于老年人，這兩者確實是可以同時出生。如果是兩者同時發生首先要進行ct檢查來確定目前的病情，然后再制定治療方案。如果ct檢查發現腦出血量非常大，這需要進行急診手術將血腫清除，否則單純血腫就能夠危機到生命。如果檢查出血量不大梗塞面積也不大，建議進行中性治療，就是不用止血藥也不用抗凝溶栓藥，因為這些藥物是可以引起病情加重。可以用一些消腫脫水和營養神經，改善循環的藥物，有一部分是可以逐漸恢復。治療過程中還要注意密切觀察病情，因為在早期也有病情加重可能。一旦出現癥狀加重需要及時復查ct，如果是ct檢查發現為大面積的梗塞伴有少量出血，可以在嚴密的觀察病情情況下進行抗凝和溶栓。語音時長 1:20”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-19 3597次
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心肌梗塞和腦梗塞會同時發生嗎有的患者會同時發生心肌梗塞和腦梗塞，因為在臨床上，有一部分腦梗塞的急性期合并存在心肌梗塞，像腦梗塞的患者，大多數有高血壓，糖尿病以及血脂的異常，這些危險因素同時也是心肌梗塞的危險因素。所以腦梗塞的患者在急性期時，除腦血管會因為缺血、缺氧引起梗塞以外，也可能會出現心臟血管的缺血、缺氧，引起心肌梗塞，患者會出現胸口的疼痛，胸悶或者心慌，所以這個時候一定要及時的做全面的檢查，比如像心電圖，心肌酶學的檢查，這樣可以發現有心肌缺血的情況，一旦出現這些癥狀，都應該及時的進行相應的治療，避免病情加重。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-04-26 1567次
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腦梗塞和腦出血同時發生腦梗塞和腦出血同時存在時應采用“中性治療”方案，即采取降顱壓、營養腦細胞及加強護理、防治并發癥等綜合治療措施，既不應用擴血管、抗凝藥物也不應用止血藥。盡管腦梗塞合并腦出血是病情復雜，但搶救成功的病例還是屢見不鮮的。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1502次
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腦出血與腦梗塞同時發生怎么辦腦出血和腦梗塞同時存在應采用正確的治療方案，應采取降顱壓，營養腦細胞及加強護理，防止并發癥等綜合治療措施，不應用擴血管，抗凝藥物，也不應用止血藥。盡管腦梗塞合并腦出血病情比較復雜，但搶救成功的病例還是很多的。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-18 2101次
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腦梗塞和腦出血同時發生腦梗塞和腦出血同時發生，則應該采用雙向治療方案，雙向治療方案采取降顱壓，營養腦細胞及加強護理防治并發癥等綜合治療措施。既不應用擴血管抗凝藥也不應用止血藥，盡管腦梗塞合并腦出血使病情復雜，搶救成功的病例還是屢見不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病，造成腦組織的損傷，產生神經功能缺失癥狀，常見的偏癱
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
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腦出血和腦梗塞同時存在腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-12 9748次
