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結腸癌和直腸癌

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醫生主講實錄

結腸癌和直腸癌都屬于大腸癌,隨著經濟的發展,生活方式發生改變,大腸癌的發生也日趨多見,大腸癌的主要的癌前病變已經的得到確定了,大約有80%的大腸癌是由于大腸腺瘤演變而來的,從腺癌演變為大腸癌,大約歷時五到十年。在平常的臨床工作中,結腸鏡的檢查為大腸腺瘤的檢出和摘除提供了滿意的方法。有研究證實,結腸鏡檢出和摘除腺瘤可以使大腸癌的發病率下降76%達90%,與其它常見癌癥相比,大腸癌是以多發傾向,還有具有一定的遺傳傾向為特點。

大腸癌生物學性一般較其它消化系統的癌癥相對來說低一些,手術切除后的五年生存率是40%到60%,大腸癌即使發生肝或者是肺轉移,部分病人仍然可以手術切除而得到根治。所以,就是大腸癌效果相對來說,比其他癌癥相對好一些,但是大腸癌里面的直腸癌術后局部復發,比方說在吻合口,盆腔等復發治療仍然比較困難。

放射治療是大腸癌的主要的輔助治療,可以提高直腸癌的手術切除率而減少局部的復發率。對晚期直腸癌和盆腔復發骨轉移的病人都有一定的治療效果,大腸癌化療效果遠遠不如乳腺癌,卵巢癌等理想,術后輔助化療可以使結腸癌的病人五年生存率提高約5%,輔助放療與化療可以使直腸癌病人的五年生存率提高大概是9%。

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