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妙手醫生精選

間質性肺炎的x表現

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醫生主講實錄

?胸部x線檢查診斷間質肺疾病是常用的方法之一,早期肺泡炎顯示雙下肺陰影,密度增高,如磨砂玻璃樣。于早期臨床癥狀不明顯,患者很少就診,易被忽略。病情進一步進展,肺炎內出現網狀陰影,甚至是網狀結節狀陰影。結節一般在一到五個毫米,大小不等。

晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺。肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位,發展到晚期,則診斷較容易,但以失去早期診斷的意義,約有30%的患者,肺活檢證實為間質性肺纖維化,但胸部x線檢查卻正常。因此,x線檢查對肺泡炎不夠敏感,且缺乏特異性。肺部ct和高分辨ct,對肺組織精致性更能細致性的形態結構變化,對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立,很有價值。

因此在臨床上,在診斷間質性肺炎的時候,如果x線表現不是很明顯,可以進行更深一步的ct來進行檢查。

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