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醫(yī)生主講實(shí)錄

?心絞痛為一過(guò)性的心肌缺血不足引起,有發(fā)作性的胸骨后疼痛,病理學(xué)檢查心肌無(wú)明顯組織形態(tài)改變或纖維化改變,心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。

穩(wěn)定性心絞痛是由于勞累引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的不適,可伴心功能障礙,但沒(méi)有心肌壞死,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后可放射至心前區(qū)和左上肢側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘。往往經(jīng)休息或者含服硝酸甘油迅速消失。

不穩(wěn)定性心絞痛指的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,伴有不同程度的表面血栓形成,遠(yuǎn)端血管栓塞導(dǎo)致的一組臨床癥狀,其臨床表現(xiàn)與穩(wěn)定性心絞痛相似,通常程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)三十分鐘,胸痛可在休息時(shí)發(fā)生。

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