?腎淀粉樣變性是一種全身性疾患,除有腎臟受累外尚有其它臟器受累,由于受累的臟器不同、輕重程度及病變部位,故不同臨床表現也不同。
繼發性者由于基礎疾病不同其臨床表現各異,也有全身受累不明顯而以腎臟受累為首發表現者,臨床前期無任何自覺癥狀及體征,化驗也無異常,僅腎活檢方可作出診斷,此期可長達五至六年之久。
二蛋白尿期限于76%的患者,蛋白尿為最早的表現。半數以上主要為大分子量低選擇性蛋白尿程度不等。腎病綜合癥期大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫高脂血癥較少見,少數僅有長期少量蛋白尿,腎靜脈血栓是腎病綜合征最常見的并發癥,大多起病隱匿,表現為難治性腎病綜合征。少數病例為急性起病,有腹痛、血尿加重,蛋白尿增多及腎功能惡化。