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腎功能衰竭什么情況下透析

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醫生主講實錄

急性腎衰竭透析的指征是:

1,急性肺水腫,對利尿劑無反應。

2,高鉀血癥,血鉀≥6.5毫摩爾每升。

3,高分解代謝狀態。

4,無高分解代謝狀態,無尿兩天或少尿四天以上。

5,血碳酸氫根離子<12毫摩爾每升或動脈血PH值小于7.2。

6,尿素氮21.4到28.6毫摩爾每升以上或血肌酐≥442微摩爾每升。

7,少尿兩天以上并伴有下列情況之一,體液過多、頻繁嘔吐、煩躁或嗜睡、血鉀≥6毫摩爾每升、心電圖有高鉀血癥表現。

慢性腎功能衰竭透析指征是,非糖尿病患者腎小球濾過率<10毫升每分鐘,1.73平方米,糖尿病患者腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,1.73平方米。當有下列情況時可酌情提前開始透析治療,嚴重并發癥經藥物治療等不能有效控制者,高鉀血癥、高磷血癥、貧血、代謝性酸中毒、體重明顯下降和營養狀態惡化,尤其是伴有惡心嘔吐者。

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