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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 48463次

• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理，一個是他病人的內因，就是過敏體質，這種過敏體質是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經過我們規范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小，因此它預后是比較好的。它治療原則首先是我們要規避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養貓、不養狗，就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節花粉過敏，或者說室內的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應，他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖，會出現很多并發癥，實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質激素，它的劑量非常小，它能夠進入到人體血液循環，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 11977次

• 原發性血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統的體征。第二個是原發性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發性血小板減少癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 29320次

• 原發性血小板減少性紫癜首選治療
  首先治療上可以應用腎上腺皮質激素，如果沒有獲得完全緩解，可以考慮切脾，如果切脾治療失敗，還可以再反過頭來應用糖皮質激素，如果以上兩種方法仍無效。可以應用免疫抑制劑來進行治療，對于出血嚴重的患者，可以酌情的應用大劑量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天連續使用五天，另外也可以輸注血小板和預防大出血治療，或者是血漿置換治療的，對于急性的原發性血小板減少性紫癜，多有自限性預后良好，臨床統計有80%的病例，沒有經過治療，在半年之內也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少復發，本病死亡率為1%，多因顱內出血而死亡，但是慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2982次

• 原發性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個病要避免出血。平時注意休息，不要磕著碰著。會加重病情。如果有出血的話要在醫生的指導下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫結合，平時多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補充營養。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-15 1502次

• 原發性血小板減少性紫癜如何治療
  原發性血小板減少性紫癜，一般治療：急性型及重癥型，應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對癥處理也很重要，如止血敏可降低毛細血管通透性，是血管收縮，縮短出血時間。還可加強血小板粘附功能加快，血管快速收縮。如安絡血可穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纖溶藥物如六氨基乙酸。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-15 1402次

• 原發性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴重的應注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應避免活動嚴格臥床。第二是，糖皮質激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 147次

• 特發性血小板減少性紫癜治療原則
  特發性血小板紫癜治療，一般情況下慢性的特發性血小板減少性紫癜主要就是防止感染，治療應該考慮病人的年齡、嚴重程度以及預期的自然病程。血小板明顯減少出血嚴重的，應該注意臥床休息，防止外傷，避免應用降低血小板數量以及抑制需要功能的藥物。治療目的是控制出血，減少血小板損害，一般情況下對于血小板減少嚴重的需要
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 135次