目前已經公認肥胖是糖尿病的一個重要誘發原因,由于肥胖,胰島β細胞不得不分泌更多的胰島素,以使血糖維持在接近正常的水平,長期胰島素分泌過多,β細胞不堪重負,加之胰島素抵抗,胰島素分泌不足時血糖水平就會逐漸升高。
高血糖的毒性使胰島素抵抗進一步加重,同時使β細胞對葡萄糖刺激越來越不敏感,分泌的胰島素越來越少,血糖水平進一步上升,導致糖尿病的發生。
在胰島素抵抗狀態下,胰島素抗脂肪分解作用減弱,脂肪分解作用加快,血液中的游離脂肪酸濃度增高,過多的游離脂肪酸減少了機體對葡萄糖的利用,這樣會加重胰島素的抵抗。
另外脂肪毒性也會損傷β細胞的胰島素分泌功能,加重β細胞功能衰竭,促使糖尿病的發生。