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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37028次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 12962次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性蛋白尿或者無癥狀性血尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的藥物，也沒有什么特殊的治療方法，所以治療起來也是不分容易和困難的。隱性腎小球腎炎患者平時應當注意進行密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時應該注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動，患者在出現蛋白尿陽性時是可以在醫生指導下來應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓，減少蛋白尿等治療。患者平時應當注意規律監測血壓水平，密切門診隨診，規律復查尿常規、尿蛋白定量以及腎功能等指標變化。一般來說隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延，大多數患者的腎功能是可以長期維持在正常范圍之內的，患者的尿液檢查異常情況也會時輕時重，當患者出現勞累或者感染時，通常會使患者尿常規檢查異常情況，會出現明顯嚴重。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 1646次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關的一種疾病，患者體內攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達導致腎臟組織的破壞，患者可能會出現血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側重點。當然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-27 2117次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿治療效果大多數還是很好的，只有少數病理類型重的，可能會轉變為慢性腎臟病，預后可能會差。意見建議：對于孤立性蛋白尿、一過性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主，不需要使用特殊藥物。持續性蛋白尿使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，中藥湯劑以減少尿蛋白，保護腎功能。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 1402次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發熱或者運動有關，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應用一些激素或者是環磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應良好，那么是屬于預后良好的一類疾病；腎小管性蛋白尿屬于腎小管間質損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質性腎炎有關系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標控制達標，病情進展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發病對于治療的反應，大部分預后不好。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 1702次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由劇烈運動、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術、透析等方式治療。出現上述情況后需要積極就診，明確病因，對因治療。1、劇烈運動：蛋白尿是指尿液中的蛋白質含量超過了正常范圍，可能是因劇烈運動使腎小球濾過膜通透性增加，造成蛋白質漏出增多引起的，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-17 0次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是劇烈運動、藥物因素、飲食因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起的，可以通過休息、調整飲食、口服藥物的方式改善，如果出現了不適癥狀，建議及時就醫。1、劇烈運動：長時間進行劇烈運動會導致腎臟的血流量增加，使蛋白尿從尿液中濾出，引起蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-26 0次