腦白質病變的治療取決于腦白質損傷的原因及分型,視神經髓炎約三分之一可完全緩解,約半數最終進展為多發性硬化,急性散播性腦髓炎及腦橋中央髓鞘溶解綜合征,死亡率較高。遺傳性髓鞘脫失無法治愈,死亡率高。
腦白質病變的治療方針,免疫障礙性髓鞘脫失,可以用免疫抑制劑等藥物治療。感染中毒相關髓鞘脫失,應針對病因治療。
藥物治療,對于免疫障礙性髓鞘脫失可用以下藥物治療:促皮質激素及皮質類、固醇類,如甲強龍、β-干擾素、醋酸格拉太咪爾、硫唑嘌呤、免疫球蛋白大劑量靜脈輸注,對于感染中毒導致的相關髓鞘脫失可針對病因進行治療。