子宮肌瘤的治療是根據患者的年齡、癥狀和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數目全面的考慮。
第一、是觀察。如果患者沒有癥狀,并且肌瘤小,一般來說我們不需要治療,尤其是就是近絕經期的婦女,絕經后的肌瘤都可以萎縮或是癥狀消失,需要每三到六個月隨訪一次。如果出現了癥狀可以考慮進一步治療。
第二、是藥物治療。適用于癥狀輕,近絕經年齡或是全身情況不宜手術者,包括有促性腺激素釋放激素類似物,第二個就是一個米非司酮。
第三、是手術治療。手術治療的適應癥包括由肌瘤導致月經過多,導致繼發發貧血,出現了嚴重的腹痛,性交痛或是慢性的腹痛,以及有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。再就是肌瘤體積大,壓迫了膀胱、直腸等引起了相應的癥狀。
第四、是因為肌瘤造成了不孕或是反復的流產。
第五、是懷疑有肉瘤變。
手術的方式我們包括有肌瘤的切除術以及子宮切除術。手術可以經腹以及經陰道,或是經宮腔鏡或是腹腔鏡進行,在術前如果說我們選擇腹腔鏡性肌瘤剔除。或是子宮次全切除的話,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宮體,因此術前我們要盡可能的排出有子宮的肉瘤或是合并子宮。另外,并且患者及家屬要知曉這方面的風險。