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醫生主講實錄

阿米替林不是安眠藥,主要適應癥主要包括:

第一、用于治療各型抑郁癥或者抑郁狀態,對內因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效比較好。對反應性抑郁癥以及神經官能癥的抑郁狀態也比較有效。對兼有焦慮和抑郁癥狀的患者療效優于丙咪嗪,與電休克聯合使用與重癥抑郁癥,可以減少電休克次數。

第二、用于緩解慢性疼痛。

第三、也可以用于治療小兒遺尿癥,兒童多動癥。

阿米替林是臨床上比較常用的tca,其抗抑郁作用與丙咪嗪極為相似。與丙咪嗪相比,阿米替林對5-羥色胺在攝取的抑制作用要強于對鈉再攝取的抑制。鎮靜作用與抗膽堿作用也比較明顯,可以使抑郁癥患者情緒提高,對思考緩慢,行為遲緩以及食欲不振等癥狀都有所改善。阿米替林還可以用于中樞阿片類的受體,緩解慢性疼痛,一般在用藥后七到十天可以產生明顯的效果。

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