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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9509次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3778次

• 重癥肺炎是白肺嗎
  重癥肺炎不一定是白肺，例如患者出現(xiàn)了休克，或者是呼吸衰竭，均可以考慮為重癥肺炎。重癥肺炎一旦確診后，需要進(jìn)行積極的治療，需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌。不同的致病菌，治療方法也是不同的。例如患者為細(xì)菌感染時(shí)，可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星進(jìn)行治療，甚至于兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí)，要注意有痰咳不出時(shí)，需要使用祛痰的藥物。當(dāng)患者為病毒感引起時(shí)，需要使用抗病毒的藥物，例如奧司他韋，扎那米韋，當(dāng)患者為非典型致病菌感染引起時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-13 4413次

• 重癥肺炎白肺預(yù)后怎么樣
  重癥肺炎患者出現(xiàn)白肺，通常預(yù)后較差，死亡率高，重癥肺炎患者是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如出現(xiàn)白肺，所謂白肺是影像學(xué)上表現(xiàn)為短期的大量白色鏡內(nèi)影，簡(jiǎn)稱為白肺。它是急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的常見(jiàn)x線表現(xiàn)。重癥肺炎一旦出現(xiàn)白肺，死亡率進(jìn)一步增加，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)重癥肺炎患者出現(xiàn)白肺，死亡率在30%到50%，甚至更高，具體的死亡率主要取決于患者的年齡、基礎(chǔ)疾病以及經(jīng)過(guò)積極治療以后的效果如何。重癥肺炎出現(xiàn)白肺通常需要呼吸機(jī)輔助通氣，機(jī)械通氣時(shí)通常采取的是小潮氣量、高呼吸鎮(zhèn)壓的通氣策略，對(duì)于頑固性低氧血癥，還可以采取俯臥位通氣，以及連續(xù)性低氧血癥和連續(xù)性高鉀三血癥的策略，所謂連續(xù)性低氧血癥或者高鉀三血癥的意思就是在滿足患者基本氧合情況下，不一定需要將患者的氧分壓及二氧化分壓，調(diào)整到正常的范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-13 8979次

• 白肺是重癥肺炎嗎
  白肺是重癥肺炎的一種表現(xiàn)形式，當(dāng)重癥肺炎發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，肺泡表面大量滲出，肺的換氣功能明顯下降，從影像學(xué)上來(lái)看肺部呈白色，稱為白肺。白肺，除了提示肺泡大量滲處以外，還提示有肺不張的情況，必要的話需要做纖維支氣管鏡治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-29 4706次

• 重癥肺炎白肺預(yù)后怎么樣
  重癥肺炎的患者一旦出現(xiàn)白肺，其預(yù)后非常差，死亡率很高。出現(xiàn)白肺是由于肺部大量滲出，導(dǎo)致肺部通氣換氣功能嚴(yán)重障礙，后期可出現(xiàn)肺纖維化，低氧血癥以及二氧化碳潴留。此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力抗感染的藥物，同時(shí)應(yīng)用抗纖維化，改善肺功能的藥物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 3104次

• 重癥肺炎白肺預(yù)后怎么樣
  重癥肺炎白肺預(yù)后一般情況下比較差，患病后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生治療。肺炎屬于比較常見(jiàn)的一種肺部疾病，其形成原因考慮與細(xì)菌感染、病毒感染等病原體感染有關(guān)。從生活角度來(lái)講對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人群來(lái)講會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，患病后隨著病原體數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)于肺部造成反復(fù)的刺激，隨之可引起咳嗽現(xiàn)象，也會(huì)有炎性滲出物，可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-17 0次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的病人一般是不需要洗肺治療的，但是如果病情過(guò)重，通過(guò)上呼吸機(jī)治療效果不理想，這可以考慮安裝人工肺或者肺移植治療，但是費(fèi)用比較大。重癥肺炎治療就是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療一定要明確具體的原因，最常見(jiàn)的是感染性因素，比如病毒，細(xì)菌，真菌感染，比如說(shuō)流感病毒感染的重癥肺炎，一定要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 241次