主要看患者的臨床表現,患者怎么治療,除了看病理變化以外,還要看24小時尿蛋白定量和腎功能,三期的患者大多數還是需要使用激素的,根據臨床表現,三期的患者24小時尿蛋白定量是超過1克的,甚至能夠達到3.5克以上,發展到腎病綜合征的患者,是需要使用糖皮質激素來抑制腎小球類的炎癥,減少尿蛋白包括腎功能。
如果患者病理類型是三期但是臨床表現比較輕微,比如24小時尿蛋白定量小于1克甚至小于0.5克,這種情況不是很多見,如果病情的臨床特點比較輕微,也可以考慮使用輔助性的治療方法,比如使用普利類或沙坦類的降壓藥,但是大多數患者臨床的表現還是比較嚴重需要使用激素。