輸尿管結核是腎結核的下行感染所導致,主要病變是黏膜,黏膜下層或全輸尿管壁發生潰瘍或纖維化,致輸尿管增粗變硬,成為一條僵直的索條,管腔有不同程度的狹窄,嚴重者導管和造影劑均不能通過,以致不能做泌尿系統逆行造影。
膀胱結核也是腎結核向下蔓延,所導致膀胱黏膜充血水腫之后形成結核結節,結核結節在病側輸尿管口周圍組織開始蔓延到整個三角區,然后累及整個膀胱,結核結節融合干酪化形成潰瘍,病變侵入肌層,在肌肉中引起嚴重纖維化使膀胱失去伸張的能力,容量減少可小于五十毫升,甚至膀胱容量縮小到十到十五毫升,嚴重病例病變可以穿透全壁,形成結核性膀胱陰道瘺和膀胱直腸瘺,膀胱結核可以累計健側腎的輸尿管口和輸尿管下段,使健側的尿流發生障礙形成腎和輸尿管積水,治療同腎結核,必要時行膀胱攣縮手術治療。