患兒感染腸道病毒后,多以發熱起病,一般為38攝氏度左右,口腔黏膜出現分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯,手掌或腳掌部分出現米粒大小皰疹,臀部可受累,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。
輕癥患者早期有咳嗽、流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐的反應,發熱一到兩天后開始出現皮疹,通常在手、足、臀部出現,或出現口腔黏膜皰疹,有的患兒不發熱,只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。
大多數患兒在一周內已體溫下降,皮疹消退,病情恢復,重癥患者病情進展迅速,在本發病一到五天左右,出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡。死亡病例可留有后遺癥,重癥患者表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐,甚至昏迷、肢體抖動、痙陣攣、眼球運動障礙、呼吸急促、呼吸困難、口唇發紺、咳嗽(咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰)、面色蒼灰、四肢發涼、指發干、脈搏淺速、減弱甚至消失,血壓升高或下降。