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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺真菌病是最常見的肺部真菌病,近年來由于廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物以及免疫制劑的廣泛使用、器官移植的開展以及免疫缺陷病,如艾滋病的增多、肺真菌病有增多的趨勢(shì)。

真菌多數(shù)在土壤中生成,孢子飛揚(yáng)于空氣中被吸入到肺部可以引起肺真菌病。有些真菌為寄生菌,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可以引起感染,體內(nèi)其他部位真菌感染也可以經(jīng)淋巴或血液到肺部為繼發(fā)性肺真菌病。

病理主要有過敏、化膿性炎癥或形成局部慢性肉芽腫,X線影像表現(xiàn)無特異性,可以為支氣管肺炎、大葉性肺炎,單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),乃至腫塊狀陰影和空洞的。由于肺真菌病的臨床表現(xiàn)沒有特異性,診斷時(shí)必須綜合考慮宿主因素、臨床特征,微生物學(xué)檢查和組織病理學(xué)資料,病理學(xué)診斷仍是肺真菌病的金標(biāo)準(zhǔn)。

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