支氣管擴張癥多見于兒童和青年患者，大多繼發于急性和慢性的呼吸道感染，或支氣管阻塞后反復發生的支氣管炎癥，最終導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。
臨床主要表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，根據反復咳膿痰、咯血病史以及誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可以明確診斷為支氣管擴張。
纖維支氣管鏡檢查和局部支氣管造影可明確出血，擴張和阻塞的部位，還可以經纖維支氣管鏡進行局部灌洗，采取灌洗液標本進行涂片細菌學和細胞學檢查，協助診斷和指導治療。
支氣管擴張癥如何診斷
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-30 1617次
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支氣管擴張癥狀及表現支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 16040次
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 8125次
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如何診斷支氣管擴張癥一，支氣管擴張癥，病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡，幼年患有麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。二，典型癥狀，慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。一，咳痰在晨起、傍晚和就寢時，最多每天可達一百至四百毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀易明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時后可分為三層，上層為泡沫中成為黃綠色渾濁，溶液下層為壞死組織沉淀物。三，90%患者常有咯血程度不等，有些患者咯血可能是其首發和唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴張。常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管，多數患者有反復咯血，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現為大咯血。語音時長 1:25”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-04 1400次
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支氣管擴張癥如何鑒別診斷需要鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎。仔細研究病史和臨床表現，參照影像學、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征表現可以做出明確的診斷，下述要點對鑒別診斷有一定參考意義：一，慢性支氣管炎多發生在中年以上患者，多在氣候多變的冬季、春季出現咳嗽咳痰明顯。二，肺膿腫起病較急，有高熱、咳嗽、大量濃臭痰，X線檢查可見局部濃密陰影，內有空腔液平。三，肺結核通常有低熱，盜汗，乏力，消瘦等結核中毒癥狀。四，先天性肺囊腫X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄、周圍組織無炎癥浸潤。五，彌漫性泛細支氣管炎有慢性咳嗽咳痰，活動時呼吸困難以及慢性鼻竇炎史。語音時長 1:43”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 1656次
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支氣管擴張癥是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 1601次
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支氣管擴張癥的鑒別診斷有哪些病情分析：支氣管擴張癥的鑒別診斷有以下幾點，例如支氣管擴張會引起人出現明顯的咳嗽，咳大量膿痰，以及咳嗽、胸悶的癥狀。一般情況下需要就醫后做支氣管X光檢查，支氣管CT檢查，痰液分泌物檢查，血氣分析檢查，以及纖維支氣管鏡檢查確診。意見建議：支氣管擴張，一般情況下需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療，然后積極吸氧，保持呼吸道通暢，預防呼吸道梗阻和呼吸道外傷。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-10-21 1001次
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支氣管擴張癥的分期支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 281次
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支氣管擴張癥用茶堿嗎支氣管擴張可以使用茶堿，它不但有止咳祛痰，也可以舒張支氣管。那么對于支氣管擴張使用的一些藥物，其實主要是對癥處理以及對病因處理。那么，對癥處理就包括引起的胸悶，氣短，發紺，咳嗽，胸痛以及呼吸受限，那么這些癥狀都可以選擇一些藥物進行科學的治療。如果有咳嗽，咳痰，胸悶，可以選擇茶堿。另外一方面就是說對病
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 215次
