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慢性粒細胞白血病二代藥

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病是一種發生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性的疾病,主要涉及的是髓系,外周血粒細胞顯著增多,并且伴有不成熟性,在受累及的細胞系列中可以找到費城染色體和bcr-abl融合基因,病程發展緩慢,脾臟腫大,分為慢性期,加速期和急變期。

目前,慢性粒細胞白血病首選的治療藥物就是甲磺酸伊馬替尼,也是第一個用于治療慢性粒細胞白血病的靶向藥物,其是一種酪氨酸激酶抑制劑,屬于一代的藥物。

如果伊馬替尼耐藥之后可以選用二代的藥物,包括尼洛替尼,達沙替尼等,二代藥物的特點有:比伊馬替尼具有更強的細胞增殖,激酶活性的抑制作用,對于野生型和大部分突變的bcr-abl細胞株都有較強的作用。

二代藥物的常見的不良反應有骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹、水鈉潴留、膽紅素升高等等,目前,主要用于對伊馬替尼耐藥或者是伊馬替尼不能耐受的慢性粒細胞白血病的患者。

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