人體感染結(jié)核菌或患結(jié)核病時絕大多數(shù)對結(jié)核菌素試驗呈陽性或強陽性反應(yīng),但有少數(shù)感染結(jié)核菌甚至患活動性結(jié)核病時結(jié)核菌素試驗仍然陰性,這種缺乏變態(tài)反應(yīng)的結(jié)核病稱為無變應(yīng)性結(jié)核,臨床少見。
其原因有:結(jié)核菌素試驗技術(shù)誤差,結(jié)核菌素試劑效價降低,醫(yī)生結(jié)果判斷錯誤,急性傳染病后,重癥結(jié)核病,惡性腫瘤,免疫抑制療法,營養(yǎng)不良,結(jié)節(jié)病,非結(jié)核分枝桿菌感染或非結(jié)核分支桿菌病,免疫缺陷,變態(tài)反應(yīng)前期,月經(jīng)期,妊娠期,哺乳期,老年人等。
因此不能根據(jù)結(jié)核菌素試驗陰性而輕易否定結(jié)核病的診斷,應(yīng)結(jié)合痰涂片及培養(yǎng),結(jié)合抗體聯(lián)合檢測、活檢、抗結(jié)核治療效果等方法綜合判定。