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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔耍幸恍┬〉难装Y，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5143次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來說就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8261次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術(shù)，有些腎炎表現(xiàn)的比較輕微，可能僅僅表現(xiàn)為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細(xì)胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時(shí)的尿蛋白定量在500mg以下，對(duì)于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動(dòng)態(tài)的復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。有些患者表現(xiàn)的比較重，24小時(shí)尿蛋白定量比較多，在1.5克以上，有些患者腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，肌酐和尿素急劇升高，對(duì)于這種情況建議行腎穿刺檢查。
  語音時(shí)長 01:12”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-07 2114次

• 急性腎炎活檢指征
  在臨床上通常情況下，典型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者并不需要常規(guī)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，當(dāng)患者出現(xiàn)了以下一些情況時(shí)，則應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、患者出現(xiàn)了一些不典型臨床表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥、重度蛋白尿，一直持續(xù)存在的少尿，而且患者缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)。二、患者出現(xiàn)了持續(xù)超過兩到三周的高血壓以及肉眼血尿或者是患者持續(xù)了半年以上的蛋白尿。三、患者出現(xiàn)了持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。以上這些情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以得到確診，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎炎患者在臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，沒有什么特殊的藥物治療。大多患者預(yù)后比較良好，極大部分患者，可以在病程1到4周內(nèi)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，還有一部分患者病情遷延，可以在病程的半年甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 1735次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關(guān)。急性腎炎多數(shù)無需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進(jìn)性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應(yīng)考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導(dǎo)治療。意見建議：腎炎患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用腎損害藥物，及時(shí)給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 急性腎炎發(fā)熱嗎
  病情分析：急性腎炎可能會(huì)發(fā)熱。急性腎炎一般情況下會(huì)造成腎臟感染，從而引起發(fā)熱。急性腎炎一般情況下會(huì)導(dǎo)致腎區(qū)疼痛、腫脹、尿少或者無尿、腰痛、面目浮腫，需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解腎炎的具體患病情況。意見建議：患有腎炎一般情況下需要正確使用對(duì)應(yīng)的藥物治療，比如常見的藥物有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺、潑尼松等。康復(fù)期間要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-21 601次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術(shù)，有些腎炎表現(xiàn)的比較輕微，可能僅僅表現(xiàn)為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細(xì)胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時(shí)的尿蛋白定量在500mg以下，對(duì)于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動(dòng)態(tài)的復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。有些患者表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個(gè)月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次