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什么是硅沉著病結核

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醫生主講實錄

硅沉著病合并肺結核為硅沉著病結核,其合并率隨硅沉著病的期別遞增而增高。

硅沉著病與肺結核并存后,肺部的兩種病變相互促進,相互加速惡化,結核病變促進硅沉著病結節融合與纖維化,促進硅沉著病升期,硅沉著病病變促進結核病變干酪壞死、液化和空洞形成。硅沉著病結核的特征表現為發熱、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,具有空洞多,并發癥多,如咯血、氣胸、肺源性心臟病等癥狀。

硅沉著病結核診斷首先要確定是否患有硅沉著病,只有明確硅沉著病的存在,才進一步考慮合并結核的診斷。

硅沉著病結核治療比單純肺結核困難,總的原則是早期診斷、合理化療、規律和全程用藥,但抗結核治療效果較差,不宜短程化療,部分病例需要長期抗結核治療,少數預后差,病死率高。

預防硅沉著病結核首先要加強勞動保護,預防硅沉著病的發生。同時強調從事粉塵工作的人員要定期進行胸部體檢,早期發現硅沉著病及硅沉著病結核患者。

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