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懷孕了得闌尾炎怎么辦

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醫生主講實錄

在臨床上對于妊娠期得闌尾炎以早期闌尾切除術為主,妊娠后期的時候腹腔感染難以控制,更應該早期的進行手術治療。圍手術期的話要對患者加用黃體酮,手術切口要偏高一些,操作要輕柔一點,以減少對子宮的刺激,盡量的不要用腹腔引流管,術后要對患者使用廣譜的抗生素,要加強術后的護理。

臨產期得急性闌尾炎如果并發闌尾穿孔或者是全身感染癥狀比較嚴重時可以考慮經腹剖宮產術,然后同時切除病變的闌尾。

妊娠期闌尾炎主要處理起來比較麻煩的原因是因為妊娠期的時候子宮增大的比較快,患者的盲腸和闌尾被增大的子宮推移到右上腹異位,壓痛的部位也隨之上移,腹壁被抬高,炎癥闌尾刺激不到的壁層腹膜。

所以患者的壓痛、肌緊張和反跳痛均不明顯,大網膜也難以包裹炎癥闌尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內擴散,這些因素導致妊娠期的時候急性闌尾炎難以診斷。炎癥如果發展嚴重的話可以導致患者出現流產或者早產,威脅患者的生命安全以及胎兒的安全。

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