?尿崩癥患者入院后需確定尿崩癥的分類以及它的病因,患者通過禁水加壓試驗(yàn)以后確診為完全性中樞性的尿崩癥以后就需要進(jìn)行垂體前葉功能以及自身免疫性疾病包括抗核抗體,血管炎抗體,鹽水可提取的核抗原以及免疫球蛋白和補(bǔ)體等檢查,還有β-絨毛膜促性腺激素和垂體的核磁,這些檢查都是為了明確有沒有垂體前葉功能受累以及尿崩癥的病因。
尿崩癥患者入院后的檢查項(xiàng)目
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會(huì)難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后,要做一個(gè)很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個(gè)時(shí)候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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乙肝檢查項(xiàng)目乙型肝炎特別是慢性乙型肝炎,我們一定要定期復(fù)查,不管是攜帶者還是治療的人群,因?yàn)樵诖笕枖y帶者,或小三陽攜帶者,他在時(shí)間的推移當(dāng)中,有可能病情復(fù)發(fā),由攜帶者轉(zhuǎn)變?yōu)橐倚透窝装l(fā)病狀態(tài),往往病人大部分沒有明顯的癥狀,如果不定期復(fù)查,往往就錯(cuò)過了發(fā)病的狀態(tài),而發(fā)病往往是治療最佳的時(shí)期。這樣不但會(huì)使我們錯(cuò)過治療最佳的時(shí)期,而且我們的病情在不斷的進(jìn)展,甚至進(jìn)展到肝硬化,我們都沒有感覺,這是非常危險(xiǎn)的。而乙型肝炎病人,在治療的過程當(dāng)中,比如在抗病毒的過程當(dāng)中,更應(yīng)該定期復(fù)查。因?yàn)槲覀兛共《局委熯^程當(dāng)中,是不是出現(xiàn)了病毒耐藥,有沒有不良反應(yīng),我們只有通過定期檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。定期檢查的項(xiàng)目,主要包括:第一個(gè),病毒主要包括兩個(gè),一個(gè)是乙肝五項(xiàng),一個(gè)是乙肝病毒DNA。第二個(gè),要查肝功能,來反映肝臟損傷的情況。同時(shí)我們要查腎功能和電解質(zhì),如果我們吃了抗病毒藥物,特別是替諾福韋,阿德福韋這一類的藥物,我們一定要定期檢查腎功能,和鈣磷的水平,來了解它的不良反應(yīng)。第三個(gè),一定要查甲胎蛋白,特別對于已經(jīng)有肝硬化的病人,更應(yīng)該要定期的檢查甲胎蛋白。還有對于肝癌家族史的,也要定期檢查,因?yàn)橐倚透窝椎牟∪耍l(fā)生肝癌的幾率,要比正常人群要高,而肝癌的早期,是沒有任何癥狀的。第四個(gè),要評估一下肝臟的纖維化,還有肝臟的影像學(xué)變化。這主要包括彩超和肝臟的彈性檢測,抽血我們可以做一下肝臟的纖維化四項(xiàng),來評估我們肝臟纖維化,到了一個(gè)什么程度。第五個(gè),就是其他的了,如果有肝硬化,我們要查肝硬化相關(guān)的,比如血常規(guī)、其他的一些指標(biāo)。總之一定要找專業(yè)的醫(yī)生來定期的檢查。03:20
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尿崩癥患者的預(yù)后如何?尿崩癥病因不一樣以后預(yù)后也不一樣,如果是炎癥性疾病導(dǎo)致的,情況通過積極的治療大部分都能夠痊愈。另外如果說是良性腫瘤導(dǎo)致的,通過針對病因治療大部分也能夠好轉(zhuǎn)權(quán)痊愈。但是如果說是遺傳性因素導(dǎo)致的,再就是惡性腫瘤導(dǎo)致的,還有自身免疫性疾病,對于這種情況引起來的尿崩癥很難治愈,往往疾病會(huì)逐漸的發(fā)展,甚至引起一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。尿崩癥的患者在臨床表現(xiàn)上,主要就是出現(xiàn)尿多,另外患者有可能持續(xù)時(shí)間比較長,一般都是持續(xù)四到五天,另外患者會(huì),逐漸的出現(xiàn)為少尿,尿滲透壓增高,這樣一個(gè)變化。對于尿崩癥的治療一般情況下,都需要積極針對病因的治療。再就是替代治療主要是包括加壓素。另外,要針對原發(fā)病治療,比如抗利尿激素。還有就是針對腫瘤性疾病,要考慮手術(shù)。感染性疾病要積極的抗感染治療。語音時(shí)長 1:32”
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尿崩癥要做哪些檢查當(dāng)患者有尿崩癥,一定要重視,要及時(shí)的進(jìn)行治療。患者是可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,血滲透壓檢查,尿滲透壓檢查的,此疾病患者積極的配合治療,是可以治療好的。長時(shí)間得不到治療對患者的危害是比較大,尿崩癥它是會(huì)導(dǎo)致患者水電解質(zhì)的紊亂,酸堿失衡,嚴(yán)重的話還會(huì)危及到患者的生命,患者在日常生活當(dāng)中飲食要清淡,要低鹽飲食,平時(shí)也要多注意休息,不要過于疲勞,在治療期間要保持良好的心態(tài),不要有太大的壓力。語音時(shí)長 01:08”
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尿崩癥需要檢查什么你好,尿崩癥需要檢查尿量,血和尿滲透壓(血滲透壓正常或稍高,但患者的尿滲透壓一般會(huì)低于300mOsm/L)、血漿AVP測定、禁水-加壓素試驗(yàn)。平時(shí)多注意飲食,少吃一些脂肪性的食物,因?yàn)楦咧拘晾贝碳さ氖澄飼?huì)刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
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尿崩癥要做哪些檢查病情分析:尿崩癥首先需要做尿比重檢查,尿崩癥人群的尿比重低于1.005,此時(shí)尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查,明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病,例如腫瘤或者囊腫。意見建議:尿崩癥會(huì)影響人正常生活,需要積極治療,例如可以運(yùn)用利尿類藥物治療,常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響疾病康復(fù)。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥的治療原則尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病,可能是遺傳因素引起,也有可能是染色體異常導(dǎo)致,或者是腎功能損傷的原因,而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥,患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘