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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11361次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折的鑒別診斷
  如果病人出現了股骨頸骨折的情況，鑒別診斷：一是要與股骨粗隆間骨折相鑒別。在發生股骨粗隆間骨折以后病人也會出現髖關節部位有明顯的疼痛、活動受限。二是要與髖關節脫位相鑒別。在出現髖關節脫位以后病人也會出現髖關節部位有腫脹、畸形、疼痛和活動受限的情況。三是要與髖臼骨折相鑒別。在出現髖臼骨折以后病人也會出現髖關節部位有疼痛和活動受限的情況。四是要與髖關節周圍的韌帶、關節囊損傷相鑒別。在出現髖關節周圍韌帶、關節囊損傷以后，病人也會出現髖關節疼痛，活動受限。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-01-05 4672次

• 股骨頸骨折的鑒別診斷
  患者出現了股骨頸骨折，它的鑒別診斷主要是患者出現了粗隆間骨折，髖臼骨折或者是患者出現了病理性骨折，比如患者是由于出現了轉移性骨腫瘤或者是原發性骨腫瘤造成來的股骨頸骨折。一般根據患者的體格檢查以及相關的x片檢查，可以發現股骨頸骨折。同時患者根據身體檢查，磁共振檢查，可以觀察患者是否出現了病理性骨折。出現了股骨頸骨折，要及時的進行相關的治療，對于移位不是很明顯可以進行保守治療。如果是出現了明顯的移位，一般來講要進行手術治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-20 3175次

• 股骨頸骨折鑒別診斷是什么
  股骨頸骨折，需要跟以下疾病進行鑒別：第一，股骨頭壞死。這類疾病可以繼發于髖部的損傷，也可以導致髖關節的病理性的骨折。第二，髖臼骨折。因為這兩個部位間隔比較近，損傷機制也類似，所以需要鑒別。第三，髖關節的軟組織挫傷。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 3104次

• 股骨頸骨折與髖關節脫位如何鑒別
  病情分析：對于股骨頸骨折以及髖關節脫位的鑒別，積極的完善x線檢查或者CT檢查就能夠很好的鑒別了，對于髖關節脫位的患者，股骨頸的連續性是完整的，是沒有破壞的。意見建議：對于股骨頸骨折，常常需要進行手術治療，年輕的患者來講，主要是進行閉合復位空心螺釘內固定手術，對于老年患者來講，常常需要進行關節置換手術，對于髖關節脫位需要積極的進行復位。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1803次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，其診斷主要依賴于臨床表現、體格檢查和影像學檢查?；颊咄ǔＳ忻黠@外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形，髖關節活動障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次