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腦梗塞前期最佳治療方法

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醫生主講實錄

前期治療,是以治療血栓和栓塞為主的,因為這個是腦梗塞的發病基礎。

理想的方法,就是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常血流,腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可以減輕缺血的程度,還有可以限制神經細胞以及其功能的損害。治療可以采用鏈激酶,尿激酶。

抗凝劑的話主要是可以使用肝素,雙香豆素,用于防止血栓擴張,還有新的血栓發生。

超早期的溶栓治療,可能恢復梗死區血液灌注,減輕神經元的損傷。

藥物溶栓常用尿激酶,阿替普酶,重組組織纖溶酶原激活物,不推薦用鏈激酶靜脈溶栓,因為這個會容易引起出血。

動脈溶栓療法作為卒中的緊急治療,可以在dsa的指示下進行超選擇介入動脈治療。

腦保護治療,在缺血初步用藥,可以通過降低腦代謝干預缺血,引發細胞毒性機制,減輕缺血性腦損傷,包括自由基清除劑以及阿片受體阻斷藥,還有納洛酮,鈣通道阻斷藥,興奮性氨基酸受體阻斷藥,以及鎂離子等。

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