一、定義:因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等而表現(xiàn)的一種綜合征。
腰椎間盤突出癥是最常見的腰腿痛病因。最常見于L4-5、L5-S1,約占90%-96%。
以前對(duì)該病不認(rèn)識(shí),曾被誤認(rèn)為軟骨瘤、椎間盤腫瘤等。1934年Mixter和Barr首次將腰腿痛與椎間盤突出聯(lián)系起來。
二、解剖特點(diǎn):脊柱腰段生理性前凸,骶段生理性后凸,直立時(shí)各種應(yīng)力集中于腰骶段,易引起急慢性損傷和退行性改變。而動(dòng)物幾乎不發(fā)生椎間盤突出。椎間盤突出是直立行走后出現(xiàn)的三種疾病之一。
脊柱依靠椎間盤、關(guān)節(jié)突、前后縱韌帶、黃韌帶、棘上、棘間韌帶、橫突韌帶等連接。骶脊肌、腰背肌、腹肌可增強(qiáng)穩(wěn)定性。
軟骨板:有較多微孔,為間盤內(nèi)水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換通道。
纖維環(huán):膠原纖維和纖維軟骨組成。橫斷面為環(huán)形排列,前方及兩側(cè)較厚,后外側(cè)較薄。反復(fù)承受扭轉(zhuǎn)應(yīng)力可撕裂。
髓核:膠凍狀膠原物質(zhì),包含軟骨細(xì)胞和膠原纖維結(jié)構(gòu),含水80%,并有豐富的蛋白粘多糖,具有彈性和膨脹性。