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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 84729次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6669次

• 腰椎間盤突出癥的定義
  腰間盤突出癥腰間盤突出癥是指由于各種原因，蛻變、勞損、損傷等導致腰椎間盤纖維環部分或全部破裂，髓核組織從破裂口向后突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種臨床綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一，多發生于二十歲到五十歲的中青年人群，椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的病理基礎，積累性損傷是椎間盤退變的主要原因，也是腰椎間盤突出的誘發原因，腰椎間盤反復承受壓縮、屈曲、扭轉的負荷，不但使椎間盤退變，而且使纖維環裂隙因累積性損傷而逐步擴大。一次較重的外傷或多次較輕的外傷，都可使退變的髓核組織從纖維環裂隙的薄弱處突出，145和腰骶椎間盤是腰椎負荷可活動的主要承擔部位，腰間盤突出多發生在該部位，腰間盤突出按照突出的病理分型包括旁周型、突出型和脫出型，按照突出的部位可分為中央型、旁中央型、側方形及外側型。
  語音時長 1:54”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 12095次

• 腰椎間盤突出的自身解剖因素
  椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環，修復能力也比較差，特別是在退變產生后修復能力更加的差，椎間盤后外側的纖維環較為薄弱，而厚重韌帶在第五腰椎第一骶椎平面時寬度顯著減少，對纖維環的加強作用明顯減弱，腰脊骶段先天異常，腰骶段可使發病率增高。包括腰椎骶化，骶椎腰化，半椎體畸形，小關節畸形和關節突不對稱等這些異常，改變常常造成椎間隙寬度不等，常造成關節突，關節受到更多的旋轉勞損，使纖維環受到的壓力不一，加速了椎間盤的退變。
  語音時長 01:36”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-09 1742次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤突出癥有何癥狀特點
  病情分析：腰椎間盤突出癥的表現為腰痛，下肢放射性疼痛，麻木無力，嚴重的患者還會出現大小便障礙，肌肉萎縮。它是由于長期站立，彎腰負重引起的，椎間盤突出壓迫神經。意見建議：建議患者平時可以腰部牽引，佩戴腰圍固定，也可以采取針灸理療的方式來進行緩解。要注意局部的保暖，防止受寒受涼。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-21 802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次