疾淋巴結腫大主要考慮兩大類病:一類是炎癥,還有一類是腫瘤。
淋巴結炎癥有非特異性炎癥和特異性炎癥之分,非特異性淋巴結炎又分為急性和慢性,急性者往往伴發于局部的細菌性炎癥,此時引流區淋巴結腫大,有壓痛和疼痛,起病急,主要病理變化是變質和滲出。
慢性者可由急性轉變而來。除淋巴結腫大外其他癥狀不明顯,病理變化也比較復雜,總的來說早期滲出和壞死為主,中期以淋巴結反應性增生為主,后期以血管增生和纖維化為主。中期淋巴結反應性增生比較強烈,有時與惡性淋巴瘤難以鑒別。
引起特異性淋巴結的原因有很多,有細菌、病毒和寄生蟲等,除了上述的非特異性和特異性炎癥以外,有淋巴結增生性病變和瘤樣病變,基本是屬于嚴重范疇,也能使淋巴結腫大。