咯血是肺曲霉球病患者常見的臨床癥狀之一,發生率大約為70%左右,主要是因為肺曲霉球的周圍有豐富的血管網,甚至形成血管瘤。當曲霉球在空洞中內摩擦可損傷血管或者是局部侵入周圍血管,包括肺與支氣管血管的吻合同時,導致血管破裂從而引起空洞內出血咯血的情況。
肺曲霉球患者咯血的原因
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中,經常會這樣去定義肺栓塞的表現,胸痛、咯血,包括呼吸困難這個三聯征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響,它就會先出現缺血,那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候,病人才可能會表現有咯血的癥狀,也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現,真正表現為咯血的肺栓塞病人,其實這樣的比例并不是太高。01:23
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慢阻肺的原因慢阻肺確切的原因還不太清楚,但是它跟以下的因素有關系:第一,如果反復發生慢性支氣管炎、肺氣腫,最后可以發展到慢阻肺。第二,吸煙,煙草跟慢阻肺的關系特別大。慢阻肺的病人很多就是吸煙的。第三,接觸一些危險因素,比如吸入一些有害的氣體、粉塵,這些也是跟慢阻肺發病有關系的。有的女性不吸煙,她也會得慢阻肺。第一,跟被動吸煙有關系,吸二手煙也是慢阻肺的主要發病原因。第二,原來條件不好的時候,農村的女性在家里做飯一般用麥秸稈或者棒子桿來做燃料,這些生物燃料都可以引起來慢阻肺發作。慢阻肺是跟一些比如幼年的肺的發育不好,再有家里的一些居住環境擁擠,這些都有關系。01:32
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肺曲霉球的治療一般來說對于沒有癥狀的曲霉球病患者無需特殊的治療,可以定期觀察,但是,當曲霉球病患者出現咯血癥狀時可以考慮治療。治療方法有以下:第一,外科手術治療,目前認為是最佳的治療方式。第二,藥物治療,可以選用伊曲康唑,治療時間往往需要一年左右。第三,介入治療,包括支氣管動脈栓塞以及支氣管鏡介入治療,是針對大咯血引起窒息的情況。語音時長 1:08”
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肺曲霉球病的診斷肺曲霉球病診斷依靠臨床表現和胸部影像學改變。第一臨床表現主要癥狀為咯血,咳痰,體重下降,杵狀指,發熱等,一般沒有特異性。第二是影像學的改變,胸部x線可以表現為空洞內的球型病變,在體位改變時,球形內容物位置可發生變化,胸部ct可見空氣新月征,密度較均勻邊緣清晰。語音時長 1:03”
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肺曲霉病的病原是什么肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起,在真菌性肺炎中占據第二位,僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態的絲狀真菌,真菌表面被色素顯微鏡下可見菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡單。在代謝過程中,承受溫度、濕度等環境條件,能力較強。在空氣中廣泛分布。
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肺結核患者出現咯血的原因有哪些病情分析:肺結核患者出現咯血的原因是由于人體感染結核菌以后,身體的免疫狀態造到了破壞,人體的免疫力低下時,受到大量毒力強的結核菌入侵,引起的呼吸系統癥狀病變,出現的咯血。意見建議:肺結核患者出現咯血的時候,應采取患側半臥位,對于小量咯血的患者,應安排病人安靜休息,避免不必要的交談。
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肺曲霉球的治療一般來說對于沒有癥狀的曲霉球病患者無需特殊的治療,可以定期觀察,但是,當曲霉球病患者出現咯血癥狀時可以考慮治療。治療方法有以下:第一,外科手術治療,目前認為是最佳的治療方式。第二,藥物治療,可以選用伊曲康唑,治療時間往往需要一年左右。第三,介入治療,包括支氣管動脈栓塞以及支氣管鏡介入治療,是針對大咯
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咯血患者的咯血量咯血患者咯血量多少的標準,尚無明確的界定。但是,一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量,一百到五百毫升為中等量咯血,五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升,為大量咯血。一般來說,大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現為痰中帶血成持續或間斷性。