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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話(huà)，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8178次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22839次

• 怎樣預(yù)防腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，所以在預(yù)防上也是不一樣，腦梗塞大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈硬化以及高血壓導(dǎo)致，這在平時(shí)要避免情緒激動(dòng)，避免熬夜和勞累，要放松心情和規(guī)律生活。另外，如果有高血壓，需要按時(shí)服用降壓藥物控制血壓正常，避免反復(fù)的血壓波動(dòng)，可以用一些軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參片等，對(duì)于預(yù)防腦出血是有很大幫助。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起，這個(gè)平時(shí)要避免吃油膩食物，不要吃油炸食品，不要吃高膽固醇的食物，同時(shí)要低鹽飲食和低糖飲食，平時(shí)多喝點(diǎn)水，多吃一些水果青菜，這樣能夠稀釋血液，能夠起到預(yù)防腦梗塞的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 2379次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血
  在急性腦梗塞發(fā)生后，有部分病人會(huì)合并出血，形成出血性腦梗塞，常見(jiàn)于以下情況，大面積腦梗塞，栓塞所導(dǎo)致的腦梗塞，合并凝血機(jī)制障礙的其他情況，如腎功能不全，血液系統(tǒng)疾病，還有溶栓治療或者抗凝治療等這些情況，這里面能夠預(yù)防的就是溶栓和抗凝治療，在用藥前一定要充分的評(píng)估患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這個(gè)也不是能夠百分之百的預(yù)防。因此腦梗塞預(yù)防腦出血，關(guān)鍵在于密切的觀察，很難說(shuō)從哪一個(gè)方面可以完全的預(yù)防腦出血，在腦梗塞的二級(jí)預(yù)防當(dāng)中，缺血性腦血管病可能會(huì)給抗血小板治療或者抗凝治療，這些病人都要積極地隨訪，避免因?yàn)樗幬镞^(guò)量而誘發(fā)出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  任慶華 主任醫(yī)師江門(mén)市人民醫(yī)院

  2018-06-29 3246次

• 怎樣預(yù)防腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血是兩種不同的疾病，發(fā)病原因和機(jī)制不一樣，所以預(yù)防也不一樣，要預(yù)防腦梗塞，平時(shí)要注意避免油膩的食物，要多吃一些青菜和水果，以清淡飲食為主，減少甜食，另外如果有糖尿病和高血脂的話(huà)，要按時(shí)應(yīng)用藥物，控制血糖和血脂正常。而腦出血的主要病因是高血壓，因此要注意控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，有高血壓病存在需要長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，另外平時(shí)避免情緒激動(dòng)規(guī)律的生活，也能夠減少腦出血的發(fā)病幾率。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2001次

• 怎樣預(yù)防腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，所以在預(yù)防上也是不一樣的。有高血壓，需要按時(shí)服用降壓藥物控制血壓正常，可用一些軟化血管的藥物比如復(fù)方丹參片等，對(duì)于預(yù)防腦出血是有很大幫助的。平時(shí)避免吃油膩食物，不吃油炸食品，不吃高膽固醇的食物，同時(shí)要低鹽飲食和低糖飲食，平時(shí)多喝水，多吃水果青菜，能夠起到預(yù)防腦梗塞的作用。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 2103次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血
  就要針對(duì)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行及早的干預(yù)，危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。腦血管疾病患者在平時(shí)要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥、降糖藥、降脂藥，飲食規(guī)律，少攝入高糖、高脂、高鹽的食物，適當(dāng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 預(yù)防腦梗塞腦出血
  腦梗塞和腦出血是常見(jiàn)的老年疾病，是屬于急性腦血管病。1、腦梗塞是因?yàn)檠苤鄻佑不约把艿陌邏K和血管狹窄而導(dǎo)致的，是因?yàn)槟X供血不足所致，腦缺血嚴(yán)重了，就可以出現(xiàn)腦梗塞。2、腦出血主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，這樣容易導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3262次