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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26037次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83966次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)診斷
  腰椎間盤突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：氣滯血瘀。患者一般可有明顯的外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)，疼痛難忍，脊柱側(cè)彎等情況，后期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮，下肢有放射性疼痛，咳嗽加重情況。這是由于受傷以后，氣血瘀阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的，不通則痛。另外，就是風(fēng)寒濕導(dǎo)致的，一般沒有明顯的外傷史，病因不明顯，患者逐漸的感覺到腰部伴有下肢疼痛，并且非常的勞累，轉(zhuǎn)側(cè)不利。另外，跟隨著天氣的變化，疼痛也會(huì)慢慢的加重，是屬于風(fēng)寒濕之邪所致的。還有一種就是腎虛導(dǎo)致的，是慢性病。主要是由于腎臟精氣虧虛，無力滋潤經(jīng)脈，出現(xiàn)的腰腿疼痛，伴有酸痛無力，纏綿數(shù)年，平時(shí)時(shí)輕時(shí)重，屬于陽虛者。
  語音時(shí)長 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 5987次

• 腰椎間盤突出的診斷
  腰椎間盤突出的診斷主要依靠病史，體格檢查和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括：x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。腰椎間盤突出的患者病史較長，腰痛為突發(fā)或逐漸加重的腰背痛，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后好轉(zhuǎn)，有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛，下肢痛一般為放射痛，疼痛部位有腰骶部，臀后部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)直至根部和足背部，為了減輕疼痛、減輕坐骨神經(jīng)的張力，一般喜歡屈曲關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。
  語音時(shí)長 1:14”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-03 1856次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)診斷效果好嗎
  腰椎間盤突出中醫(yī)辨證分型 中醫(yī)診斷腰椎間盤突出分為氣血瘀滯、風(fēng)寒濕、腎虛三種類型,為了進(jìn)一步了解中醫(yī)對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí),詳細(xì)介紹一下疾病的中醫(yī)辨證分型。 氣滯血瘀型 原因:多數(shù)因腰部扭傷引起。 癥狀:腰痛癥狀明顯,脊柱側(cè)彎,腰4-5間有明顯壓痛點(diǎn),向下肢放射,患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重,疾病晚期可見患者肌肉萎縮,直腿抬高試驗(yàn)陽性,強(qiáng)迫體位,脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。 風(fēng)寒阻絡(luò)型 原因:無明顯外傷史,天氣濕潮加重病情。 癥狀:患者腰腿疼痛有沉重感,自覺四肢濕冷,癥狀隨天氣變化,脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛,患者喜暖惡寒,脈沉遲,舌苔白膩。 濕熱下阻型 原因:無明顯誘因,遇熱癥狀加重。 癥狀:腰腿疼痛,肢體無力,疼痛處有熱感,遇熱或者雨天疼痛加重,患者惡熱口渴,小便短赤,脈弦數(shù)或濡數(shù),舌苔黃膩。 肝腎兩虛型 原因:患病時(shí)間長而不愈。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1601次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)的治療
  對(duì)于腰椎間盤突出癥，中醫(yī)治療方法眾多，從口服藥物到中醫(yī)外治法，甚至包括穿刺，比如說針灸、手法整復(fù)，而手法整復(fù)就是正骨是中醫(yī)的一大特色，包括旋扳法、側(cè)旋法等等。而目前對(duì)癥狀比較重的椎間盤突出，可以采用針刀療法，也能收到良好的效果。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 702次

• 腰椎間盤突出的中醫(yī)診斷
  腰椎間盤突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、氣滯血瘀。患者一般可有明顯外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)、疼痛難忍、脊柱側(cè)彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因?yàn)槭軅院螅瑲庋鲎杞?jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢、不通則痛而導(dǎo)致的。二、風(fēng)寒濕造成的。這個(gè)無明顯的外傷史，病因不明顯。患者逐漸
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 426次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次