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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕大多數(shù)的這種年輕人高血壓病人通過非藥物治療就可以達(dá)到降壓的目標(biāo)。但是生活方式干預(yù)如果效果比較差就應(yīng)該選擇藥物了,可以選擇ACEI類或者是ARB或者是CCB,在標(biāo)準(zhǔn)劑量下較少發(fā)生不良反應(yīng),通常作為首選的青年的抗高血壓藥物。

利尿劑通常作為二線抗高血壓藥物或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,但是對于男性來說不建議應(yīng)用利尿劑,因?yàn)槔騽┛赡軙鸹颊叩牟鸸δ苷系K。其他的種類的藥物,例如α受體拮抗劑或者是β受體拮抗劑,因?yàn)椴涣挤磻?yīng)的限制,多用于兒童、青少年嚴(yán)重高血壓病人的聯(lián)合用藥。

青少年高血壓以原發(fā)性高血壓為主,表現(xiàn)為輕中度的血壓升高,通常沒有明顯的臨床癥狀,與肥胖關(guān)系非常的密切。近一半的中青年的高血壓病人可以發(fā)展為成人高血壓,左心室肥厚是最常見的靶器官的受類。兒童、青少年血壓明顯升高則多為繼發(fā)性高血壓,腎性高血壓是首位的病因。

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