癡呆引起的睡眠障礙,包括失眠、日間嗜睡、夜間躁動等等。
第一個就是失眠癥,癡呆患者入睡困難比較少見,但是我們也要發現它的原因,對藥物進行評估,改善認知,抗抑郁等等。注意睡眠衛生,限制一些刺激性的飲料。由于鎮靜安眠的苯胺氮卓類,會加重這種認知障礙或者睡眠呼吸暫停,所以說我們在應用的時候應該謹慎。
第二就是不安腿綜合癥,不安腿綜合征者,一般常用多巴胺受體激動劑,但是有些癡呆患者,服用多巴胺受體激動劑,可能會加重精神癥狀。
第三就是日間嗜睡,合并有帕金森病患者的日間嗜睡比較多見,可以少量應用一些低劑量的哌甲酯,對一部分人來說可以改善白天的嗜睡癥狀。
第四個就是睡眠覺醒節律紊亂,很多癡呆患者的睡眠節律是紊亂的,這種紊亂可能是因為松果體的病變,使分泌的褪黑素減少,導致的紊亂。所以說,服用一些褪黑素或者是應用光照療法,可能會改善這種睡眠節律紊亂。