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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡祝豪锩媪灼撸拗撇∪说牧椎臄z入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6992次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37893次

• 慢性腎衰竭患者飲食指導(dǎo)
  飲食治療，在慢性腎衰治療中具重要的意義，要采取措施改善病人的食欲，如適當(dāng)增加活動量，提供色香味俱全的食物。慢性腎衰病人胃腸道癥狀明顯，口中常有尿氨味，要加強(qiáng)口腔護(hù)理，可給予口香糖刺激食欲，減輕惡心嘔吐，要根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。攝入0.6到0.8克每公斤體重每天的蛋白質(zhì)，可維持病人的碳氮平衡。且飲食中50%以上的蛋白，是富含必需氨基酸的蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，盡量少吃植物蛋白，如花生、豆類及其制品。要供給病人足夠的熱量，每天提供的熱量為一百二十六千焦每公斤體重，并主要有碳水化合物和脂肪供給，同時應(yīng)注意供給富含維生素c和b族維生素的食物。有高鉀血癥時，要限制含鉀量高的食物，比如蘑菇、海帶、豆類、蓮子、卷心菜、香蕉、橘子等，根據(jù)患者腎功能的情況，進(jìn)行攝入水分的控制，同時要限制鹽的攝入量，無尿患者應(yīng)控制在一到兩克，磷的攝入量應(yīng)控制在600到1200毫克每天，避免含磷高的食物如全麥面包、動物內(nèi)臟、干豆類、硬殼果類、奶粉、蛋黃、巧克力等。
  語音時長 2:00”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2977次

• 急性腎衰竭患者少尿期飲食指導(dǎo)
  患者所需熱量，按性別、年齡、體重以及發(fā)病原因有所不同，每天攝入熱量可維持在4200-6300千焦，熱量供給以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)和防止氮質(zhì)潴留加重。蛋白質(zhì)每日供給十五到二十克，低蛋白飲食，既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌情維持病人營養(yǎng)需要。在控制液量的情況下，可適當(dāng)進(jìn)食各種新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。根據(jù)水腫程度、排尿情況以及血鈉測定，使用低鹽或無鹽少鈉膳食，每日限鈉量五百毫克以下。飲食中注意選用含鉀低的蔬菜，如南瓜、西葫蘆、冬瓜、絲瓜、茄子、芹菜、大白菜等。入液量應(yīng)根據(jù)排尿量嚴(yán)格計(jì)算，每日入液量限制在五百毫升。
  語音時長 1:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2437次

• 腎衰竭怎樣飲食
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白來保證機(jī)體日常所需。包括魚肉，雞蛋等，同時要多吃一些新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，也有利于體內(nèi)毒素通過大便排出，另一方面腎衰竭的患者要避免進(jìn)食對腎臟有毒害作用的食物藥物，比如馬兜鈴酸的中藥，應(yīng)少吃含磷較高的食物，如瓜子，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-12 2605次

• 腎衰竭注意什么飲食
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)限制蛋白飲食，可以減少含氮代謝物的產(chǎn)生，減輕癥狀及并發(fā)癥。尤其對于糖尿病的病人，如果出現(xiàn)蛋白尿，更應(yīng)當(dāng)限制含高蛋白的食物。補(bǔ)充蛋白，應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以吃一些雞蛋，瘦肉，魚，牛奶等。避免吃高鉀，高磷的食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1502次

• 慢性腎衰竭病人的飲食指導(dǎo)
  飲食治療在慢性腎衰竭治療中具有重要的意義，應(yīng)采取措施改善病人的食欲，比如適當(dāng)增加活動量，提供色、香、味俱全的食物。慢性腎衰竭病人胃腸道癥狀比較明顯，口中常有要尿氨味，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，給予硬的果糖、口香糖來刺激食欲，減輕惡心嘔吐的癥狀。飲食上要保證有優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，盡量減少植物蛋白如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1499次

• 慢性腎衰竭病人的飲食指導(dǎo)
  慢性腎衰竭病人的飲食應(yīng)以低蛋白、低磷、低鹽為主，同時注意補(bǔ)充適量的熱量和必需的維生素，以維持身體的營養(yǎng)需求和電解質(zhì)平衡。1、低蛋白飲食由于腎臟功能衰退，患者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如魚、瘦肉、蛋類等，并適量
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次