首先看手術的方式，因為直腸癌有很多手術方式，不同的方式步驟也是不一樣的，比如說常規的開腹手術，微創手術，微創跟常規相結合手術，這個是大的分類。其中常規手術又有幾個小分類，不同的分類的步驟是不一樣的。但是，一般首先腸癌手術必須做麻醉，然后進行局部的切開，然后找到腫瘤切除，這個是最基本的步驟。
但是若說得很詳細也是很難講的，因為不同的直腸癌的術中情況以及表現是不一樣的，手術方式也會大同小異，這些都是需要我們去注意的。雖然有個初步了解，但是步驟還是要看術中情況來決定。
直腸癌的手術步驟
鐘灼主治醫師
廣州市中西醫結合醫院 腫瘤內科
2018-11-20 6341次
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直腸癌早期手術早期就是意味著不幸中的萬幸，所以早期直腸癌的手術，相對方法也比較多。那么因為它早期，所以它預后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準確才能夠做這種手術。那么第二種就是用腹腔鏡的手術，老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔，來做這種手術。第三種就是開腹做的手術，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡，來完成治療這個疾病。
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王巖
主任醫師中日友好醫院
2018-09-10 13096次
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直腸癌早期的手術直腸癌的早期治療的方法，現在醫學在進步，所以跟以前比，我們又多了很多的手段。第一，可以經過腸鏡下面，就腸鏡下面很早的一系的，可以從腸鏡下面，就可以處理掉。最早期的內鏡下面，腸鏡下面就跟我們做普通腸鏡一樣，切割息肉一樣，把它切除掉就可以了。第二，可以經肛門的局部切，有些直腸位置比較低的，長期下面不太好切的，可以打一點麻醉以后，經肛門做個微創的手術，這樣也可以局部切除，有些病人也可以達到比較好的療效。第三，也可以做腹腔鏡標準的，腹腔鏡微創下面的手術，切除一段結腸，然后把淋巴結一塊清掃一下，也可以達到比較好的效果。那么對于有一些特殊的病人，比如老年人、心肺功能特別差的病人，不能夠耐受手術的病人。對于這種病人，有合適的病例，也可以不做手術，通過放療，然后把腫瘤殺死，這也是一種治療方法。當然各個治療的方法，它有一定適應癥，也就是說不是所有的病人，都適合這些治療方法。我們要根據每個人的具體情況，然后來選擇合適的方法。總體上來說，早期的直腸癌治療手段，還是比較多的，療效也是比較好的。
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丁建華
主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2018-09-12 7028次
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直腸癌手術步驟具體的步驟：第一，氣管插管靜脈復合麻醉完成之后，取頭低腳的結石位，分別置胃管、尿管，常規消毒腹部手術區和會陰部皮膚，鋪巾，一般在術者在左側，第一助手在右側，第二助手在患者兩腿之間。第二，切開探查，一般取恥骨至臍部下腹部正中切口或者是旁正中切口或經腹直肌切口，根據術中具體的情況可以向上延長，切開后按照由遠及近的原則探查，重點探查肝臟、腹膜、盆腔、腸系膜下動脈根部、腹主動脈，卵巢等是否有轉移，最后輕輕探查腫瘤。第三，乙狀結腸游離，探查完畢之后，用腹腔自動拉鉤牽開腹腔，用濕紗布墊把小腸牽上右上腹部，助手向右向前牽拉乙狀結腸，電刀切開乙狀結腸系膜和側腹膜的先天黏連之后，切開筋膜白線，向盆腔切開直腸左側后腹膜至腹膜反折附近，進一步把乙狀結腸向右向前拉。語音時長 1:39”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-01 5108次
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腹腔鏡直腸癌手術步驟首先建立氣腹，建立光源，再就是探查直腸癌，腫瘤位于直腸的哪一段，是上段，中段還是下段？再探查遠處臟器有無轉移，有無根治性手術的機會，如行根治性手術治療。首先游離直腸，后方，前方，左右方，將需切除的直腸完全游離，再將腫瘤上段及下段腸管按標準預留長度予以離斷，再將腫塊取出體外，然后將上下段腸管吻合，檢查創面有無出血，放置引流管沖洗。語音時長 01:15”
徐軍輝
主治醫師湖北省第三人民醫院
2019-08-20 5253次
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直腸癌怎么手術病情分析：直腸癌具體的手術方式還是需要根據直腸癌的病理分型以及是否有轉移的情況，另外就是根據腫瘤距離肛門的遠近，直腸癌目前一般都是在腹腔鏡下完成根治性手術。意見建議：直腸癌在進行手術治療以后還要根據術中的具體所見，以及術后病理檢查的結果和免疫組化的檢查結果，判斷是不是需要進一步的采用化學藥物治療或者是放射性的治療，提高患者的生活質量和生存周期。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-15 1002次
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直腸癌晚期手術直腸癌晚期指的是有遠處轉移，比方有肝的轉移，肺的轉移或者骨轉移，通常沒有手術適應癥，就是不做手術的。什么情況下做手術？如果腫瘤導致，需要外科干預的情況下，比方直腸癌導致了腸梗阻，有大的出血，這種情況下做手術。還有轉移性直腸癌的治療進展很多，特別對于結直腸癌肝轉移，通常可能要先做化療，做完治療之后，如果效果好，一部分病人再做手術，這種情況下，有部分病人治療效果還不錯。對于一部分的轉移性的直腸癌是有手術適應證的，手術適應癥能不能做，可能要根據病人的具體情況，由專業的醫生來判斷，晚期的直腸癌也不是絕對不做手術。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-01 1201次
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直腸癌切除手術直腸癌的危害非常大，患者的要及時地積極治療，目前治療直腸癌的方法很多，直腸癌的手術治療，主要有三種。第一種是經腹會陰聯合切除術。這種直腸癌治療手術主要是切除范圍，為全部直腸以及其固有結膜內的脂肪淋巴組織，本直腸癌的手術切除徹底，治愈率比較高。第二個是經肛門內鏡下局部切除。是近年發展起來的一種直腸癌局
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 772次
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直腸癌手術分期直腸癌的患者，通常情況下，根據TNM分期，也就是直腸癌的侵犯深度，局部淋巴結轉移情況和遠處轉移的情況。可以按嚴重程度分為0-Ⅳ期。通常情況下0-Ⅰ期的直腸癌的患者原發腫瘤僅局限于黏膜內，或者是黏膜下層，沒有淋巴結轉移以及遠處的轉移。如果是Ⅱ期的直腸癌患者，原發腫瘤可以侵犯到腸壁的肌層，沒有淋巴結轉移
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-24 824次
