頑固性失眠，首先要評估，第一步是評估看病人有沒有焦慮、抑郁這種不良的情緒，反復的焦慮抑郁，因為太多人合并了焦慮抑郁，自己都不承認。
第一步識別有沒有焦慮抑郁的存在，第二步就要評估失眠的嚴重程度，頑固性失眠也需要評估程度，中度以上的，還是以中西醫結合的方案為主，可能在西藥里面加一點抗焦慮抑郁的藥物，然后中醫用安神類的辯證方劑，然后配合針刺這些非藥物的治療，綜合的治療頑固性失眠。
頑固性失眠怎么辦
焦彥嶺主治醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-11-19 4442次
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頑固性肥胖怎么減成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細胞體積的增大。那么對于脂肪細胞的體積增大，減肥其實最主要的，我們強調的兩點，那么首先是生活方式上的干預，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會我們常說的越減越肥。因為服用的社會上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規的。那么我們希望大家，還是應該到正規的醫院，去正規的檢查治療。
01:25
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 12922次
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 2478次
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頑固性失眠怎么辦？頑固性失眠，可以通過個人上的調節，中醫上講三分治療，七分養，個人上的調節尤其重要，平時要保持心情舒暢，避免過度緊張，抑郁，興奮，驚恐，憤怒等不良情緒的刺激，要避免肝郁氣滯，氣郁化火，加重失眠現象。平時飲食上要多吃些易消化的食物，要忌辛辣刺激油膩性食物，忌煙酒等不良嗜好，同時要堅持體育鍛煉，提高身體素質，增強機體免疫力，要保持睡眠環境安靜舒適。若是有心理陰影的患者，可以進行心理輔導，而若是癥狀較重的患者，可以到中醫科通過望聞問切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑全面調理，同時可以配合一些鎮靜安神的西藥，如阿普唑侖。語音時長 01:12”
朱文洋
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-14 1741次
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頑固性失眠應該怎么辦第一點，首先要從心理上進行干預，消除對失眠的恐懼。不要天天想著失眠的事情，越想這個事情，患者越容易失眠。保持平穩的心情，多和別人進行溝通交流，培養自己的興趣愛好，轉移大腦的注意力。第二點，白天一定要適當的進行戶外運動，戶外運動可以鍛煉身體，增強體質，讓大腦得到放松。第三點，對于頑固性的失眠，一般是需要應用藥物進行治療的，可以在醫生的建議下應用苯二氮卓類的鎮靜催眠類藥物，對于改善夜間的失眠還是有一定的效果的。除此之外這些患者通常會伴有焦慮抑郁的情緒，必要時應用抗焦慮抗抑郁的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-01 1503次
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頑固性失眠怎么辦病情分析：對于這種情況，一方面要采取藥物治療，比如可以給患者使用苯二氮卓類的鎮靜催眠類藥物進行處理。另一方面，要養成良好的睡眠習慣。如果患者有明顯的情緒障礙，可以去心理科就診。意見建議：建議這種患者在白天盡量不要午休，一定要注意戒酒，少喝茶，少喝咖啡。在睡覺之前可以適當的放松，聽一點音樂，泡泡腳。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-17 901次
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頑固性失眠應該怎么辦病情分析：第一點需要服用鎮靜催眠類藥物進行治療，比如根據患者的情況可以選擇苯二氮卓類藥物，也可以選用新型的催眠藥物。第二點，這些患者通常有焦慮抑郁的情緒，可以適當的使用抗焦慮、抗抑郁的藥物。意見建議：對于這些患者來講也要注意睡眠習慣的調整。比如晚上有了困意再去臥室，早上一定要按時起床。白天盡量不要午休，千萬不要喝茶，不要喝咖啡。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-11 802次
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頑固性失眠頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 6080次
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頑固性失眠該怎么辦才好頑固性失眠在臨床上是非常難治療的一種神經內科系統疾病。對于頑固性失眠應該怎么辦，大致需要做以下幾點：第一，應該針對病因進行治療，有些是疾病而引起的長期失眠，比如腦血管疾病、心血管疾病或者是內分泌系統疾病而導致的，應該治療原發的基礎疾病，這樣頑固性失眠才能夠得到良好的緩解。第二，可以選擇一些藥物來進行
孔維萍
主任醫師中日友好醫院
2022-01-29 196次
