慢性腎小球腎炎病情遷延,緩慢進展最終發展為尿毒癥。早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差等,血壓正常或者是輕度升高,腎功能正常或者是輕度受損,這種情況可以持續數年甚至數十年。
腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最終進入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。
如果血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。部分患者可以因為感染、勞累而成急性發作,或者是在應用腎毒性藥物以后,病情節奏發展,及時去除誘因與適當的治療后病情可以得到一定程度的緩解,但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。
多數慢性腎小球腎炎患者,腎功能呈慢性漸進性損害。腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關。而急性腎小球腎炎大多數患者預后良好,能夠完全治愈。